УЗИ щитовидной железы

Осуществление УЗИ щитовидной железы стало привычной диагностической процедурой на фоне роста эндокринных патологий. Исследование необходимо для мониторинга заболевания, определения эффективности терапии, после курса лучевой или химиотерапии. В ходе диагностики устанавливается тип патологии, объем щитовидной железы, новообразования от 1-2 мм в диаметре, очага воспаления, гипертрофию лимфатических узлов.

Основное преимущество УЗИ исследования щитовидной железы — в безвредности, небольшой стоимости и достаточно высокой информативности. Без контроля УЗИ невозможно осуществление биопсии. Визуализация органа позволяет осуществить забор биоматериала без повреждения окружающих тканей.

Показания к диагностике

Целесообразность выполнения УЗИ щитовидной железы обозначает лечащий эндокринолог после первичного осмотра пациента, при наличии пальпируемых узлов или иных новообразований. Кроме этого, исследование назначается при следующих симптомах:

• Чувство кома в горле;
• Трудности при глотании;
• Кашель без явных причин;
• Изменение настроения, нервозность;
• Расстройства сна;
• Тахикардия;
• Дрожание рук;
• Отечность;
• Беспричинное снижение веса;
• Продолжительное повышение температуры до 37-37,9°С;
• Сдвиг показателей тиреоидных гормонов;

Проведение УЗИ сканирования не реже одного раза в год показано в профилактических целях отдельным категориям лиц:

• Работающих на вредных производствах;
• В семейном анамнезе которых есть случаи тяжелых тиреоидных расстройств;
• Испытывающих дефицит йода;
• Проходящих гормональную терапию;
• Достигших 40-летнего возраста.

Отдельно следует сказать о выполнении УЗИ щитовидной железы у женщин, которые готовятся к зачатию ребенка. На процесс беременности, развитие плода может негативно воздействовать тиреоидное заболевание матери.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Накануне УЗИ щитовидной железы подготовка не требуется. Пациента приглашают в кабинет диагностики, где помогают занять подходящее для обследования положение — лежа на кушетке на спине с немного запрокинутой головой. Шею раскрывают, на переднюю поверхность наносят специальный медицинский гель. Врач-диагност сканирует эндокринный орган датчиком с минимальным физическим давлением на кожу.

Во время обследования на мониторе фиксируется позиция, границы, конфигурация перешейка и долей щитовидки. Устанавливается степень плотности, однородности органической ткани. УЗИ позволяет установить активность местного кровотока.

Диагностическая манипуляция занимает 10-20 минут, за которые врач устанавливает:

• Очаговый или диффузный характер поражения тиреоидной ткани;
• Природу новообразований, уровень их кровоснабжения;
• Инвазия опухоли в соседние ткани;
• Состояние лимфатических узлов.

Во время диагностики ассистент регистрирует все данные, которые сохраняются в электронном виде для дальнейшего мониторинга. На руки пациент получает результаты исследования на руки в виде заключения с установленным диагнозом.

Трактование данных обследования

Зачастую УЗИ щитовидной железы — первое аппаратное исследование, от данных которого во многом зависит определение терапевтической тактики, осуществление последующих диагностических мероприятий с помощью МРТ, КТ.

Результаты УЗИ щитовидной железы здорового человека имеют физиологические показатели:

• Обычное расположение, без смещения;
• Границы железы четкие, ровные;
• Верхний уровень боковых долей находится на уровне центральной части щитовидного хряща;
• Нижний предел — соответствует 5 или 6 кольцу трахеи;
• Перешеек локализуется на уровне 1-3 или 2-4 трахейного хряща;
• Объем тканей железы у женщин составляет около 18 мл, у мужчин — 25 мл;
• Параметры долей в норме находятся на уровне 5-8х2-4х1-3 см;
• Размер перешейка — около 4-5 мм;
• Новообразования (узлы, кисты) — отсутствуют.

Параметры щитовидной железы могут изменяться. В период полового созревания, беременности она может увеличиваться, а у пожилых людей — уменьшаться. Эти преобразования являются нормальными.

При аномалиях щитовидной железы УЗИ устанавливает изменение объема органа, параметров и границ долей, перешейка. Регистрируются зоны с измененной эхогенностью и неоднородным строением ткани. Объем железы свыше 19 мл у женщин, свыше 25 мл у мужчин считается патологией.

Строение ткани органа может иметь диффузные или узловые преобразования. В первом случае речь идет о диффузном токсическом зобе, при котором орган равномерно увеличивается, сохраняя нормальную эхогенность.

Гипертрофия объема, признаки абсцесса в тканях железы говорят об остром тиреоидите. Уменьшенная эхогенность, неоднородность строения, явления диффузного фиброза — признаки развития болезни Хашимото, являющейся хроническим аутоиммунным расстройством.

С помощью УЗИ удается выявить одиночные или множественные узлы в тиреоидной ткани, характерные для узлового зоба, аденомы или рака. На мониторе образования представляются в виде участков высокой эхогенности, окруженных неизмененными тканями.

Узловой зоб характеризуется множественными образованиями, имеющими правильную округлую форму, чёткие очертания и капсулу. Достаточно часто визуализируются очаги геморрагии, келлоидные отложения, кальцинаты.

Кисты не способны отражать ультразвук, имеют однородное содержимое, чёткие границы, округлую форму. Онкологические очаги выглядят, как достаточно большие конгломераты высокой плотности, с нечеткими границами. Достаточно часто в них распознаются микрокальцификаты. При раке щитовидной железы устанавливается гипертрофия регионарных лимфатических узлов.

По окончании исследования, врач может порекомендовать пройти скрининг тиреоидных гормонов. Если устанавливается наличие узлов более 1 см в диаметре, целесообразно выполнение тонкоигольной биопсии, результаты которой покажут характер процесса в тканях. В случае выявления злокачественных клеток обязательно хирургическое лечение.

Где сделать УЗИ щитовидной железы

Возможность сделать УЗИ щитовидной железы есть у всех. Это достаточно распространенная диагностическая манипуляция, имеющая доступную стоимость. Государственные медицинские учреждения, частные диагностические центры и клинки предлагают свои услуги всем, кому необходимо исследование. Многие из них проводят УЗИ щитовидной железы детям разного возраста.

На стоимость диагностики влияет рейтинг медицинского заведения, квалификация врача, класс оборудования, необходимость выполнения доплерографии. Как правило, практикуется предварительная запись на обследование, которую можно осуществить через сайт клиники или по телефону +7 (928) 28-28-28-7. Персонал, принимающий заявку, детально отвечает на вопросы, объясняет, как делают УЗИ щитовидной железы.