Врач Миколог

Личная профилактика и гигиена при онихомикозе

Чтобы избежать заражения грибковым заболеванием кожи и ногтей в семье, достаточно соблюдать простые гигиенические правила. Необходимо пользоваться только своей обувью дома и в гостях, не давать свою обувь другим и самим не надевать чужой. В местах общего пользования не следует ходить босиком. Кроме того, в хороших бассейнах, например, всегда имеется специальное место (например, ванна) со средством для обработки стоп. В семье, где живет больной с ногтевым грибком, ему рекомендуется не ходить разутым и пользоваться своими, особыми средствами ухода и личной гигиены (полотенца, ножницы и пилочки для ногтей). Здоровые, ухоженные ногти и кожа – также защитный фактор от грибковой инфекции. Защитить ногти от грибка можно, нося удобную, не тесную и не создающую «парниковый эффект» обувь.

Профилактика с помощью противогрибковых средств

Однако не всегда санитарно-гигиенические мероприятия могут защитить от грибка. Нельзя предупредить все возможные шансы заражения, особенно, если риск налицо – например, больной ногтевым грибком в Вашей семье или Вы посещаете спортзал, бассейн или баню. Для того, чтобы предотвратить вероятное заболевание, можно использовать противогрибковые средства. Это могут быть те же самые препараты, что и для лечения грибка на коже. Но существуют и особые формы, наиболее удобные для профилактики. Это противогрибковые спреи и аэрозоли, с помощью которых удобно обрабатывать кожу подошвы и межпальцевые складки. Существуют также пудры для кожи. В последнее время появились спрей-пудры, подходящие не только для лечения и профилактики грибковых поражений кожи, но и, например, для борьбы с потливостью стоп.

Грибок ногтей начинается на коже

Даже если грибок уже посетил Вас, можно защитить ногти от поражения. Ногтевой грибок начинается с кожи – сначала развивается поражение кожи стоп, и только потом онихомикоз. Поэтому своевременное лечение микоза стоп – в то же время и профилактика грибка ногтей. Если Вы начали отмечать изменения кожи стоп, характерные для грибкового заболевания (шелушение, зуд, трещины в межпальцевых складках), сразу используйте противогрибковые средства. Это можно сделать и без участия врача. Но если уже имеются изменения ногтей, обратитесь к специалисту-дерматологу. Если «запустить» грибковое заболевание кожи, то оно неизбежно перейдет на ногти. Но если «запустить» грибок ногтей, то вылечить его потом будет сложнее.

Быстрое лечение ногтей, или как убить грибок за три месяца

Новейшие противогрибковые препараты не только активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза. Они еще и надолго задерживаются в ногтях, что позволяет сократить срок лечения. Современные противогрибковые препараты обычно принимают в течение 2–4 месяцев (вместо 6–12), а в наиболее прогрессивных схемах (пульс-терапия) – и того меньше – несколько недель. Это делает лечение намного более удобным и доступным для пациентов. Однако напомним еще раз, что эти противогрибковые средства назначает только врач. При некоторых поражениях ногтей стандартная схема не работает. Но не все врачи подбирают дозу и продолжительность лечения правильно.

Местная и комбинированная терапия онихомикоза

Новые формы наружных противогрибковых средств пришлись как нельзя кстати. В виде противогрибковых лаков для ногтей появилась возможность местного лечения онихомикоза, нанося препарат всего 1–2 раза в неделю. Для тяжелых форм онихомикоза предусмотрено сочетание новых наружных форм с системной терапией (лечение капсулами или таблетками). Появились такие комбинированные препараты, где противогрибковые компоненты сочетаются с кератолитическими, то есть размягчающими роговые массы. Это позволяет бороться с утолщением ногтей.

С последней задачей справляются также появившиеся в последнее время устройства для аппаратной обработки – видоизмененные бормашины с особыми фрезами для ногтей. Следует заметить, что такие машинки начали использовать в СССР еще в 1930х гг., но после войны этот метод забыли. А сегодня некоторые специалисты выдают это за иностранную технологию, позволяющую радикально избавиться от грибка ногтей за пару сеансов. Это неверно. Инфекция не лечится в педикюрном салоне.

Лечение грибка лазером и фотодинамическая терапия ногтей

Современные способы борьбы с грибком без использования химических веществ — лекарственных препаратов — были разработаны на основе физического воздействия (интенсивного светового излучения) на грибок. К таким новым методикам, уже показавшим свою эффективность, можно отнести фотодинамическую обработку пораженных грибком ногтевых пластин и лазерное лечение грибка на специальных «ногтевых» лазерах. Они отличаются от косметологических и хирургических лазеров особыми режимами работы. Применение лазера и ФДТ в сочетании с противогрибковым лечением позволяет существенно сократить сроки излечения от грибка ногтей. Но и лазер не является панацеей. Если Вам обещают победить грибок «без лекарств» любым аппаратом или устройством, то, скорее всего, Вас вводят в заблуждение. Более того, врачи за рубежом и в нашей стране еще спорят, какие лазеры и фотоустановки можно и нужно применять при онихомикозе. Этот вопрос еще не решен, а чья-то реклама уже кричит о победе над грибком!

Как выбрать подходящий метод лечения ногтевого грибка?

Многообразие проявлений онихомикоза делает невозможным его универсальное лечение каким-либо одним методом или противогрибковым средством. Есть такие разновидности ногтевого грибка, для которых больше подходят растворы, лаки и другие местные средства. Есть поражения ногтей, где требуется назначение препаратов внутрь, или необходима чистка ногтей или даже их удаление. Определить это может только квалифицированный врач.

Именно это – отсутствие правильно подобранного метода лечения – объясняет неудачи самолечения онихомикозов. Даже врач не сразу определяет, какой именно метод лечения выбрать, сколько нужно принимать тот или иной противогрибковый препарат, какие дополнительные методы лечения следует привлечь. Это устанавливается в ходе обследования пациента и выяснения особенностей заболевания. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы – например, установление вида грибка, или показаний/противопоказаний к назначению конкретного препарата.